治疗犬慢性肾病的新方法被提出

来源：北京宠物医师大会

发表在《兽医内科医学杂志》上的一项新研究强调了帕立骨化醇在治疗肾继发性甲状旁腺功能亢进（RHPT)和蛋白尿（两种关键的慢性肾病并发症）方面的潜在益处。

慢性肾病（CKD）是一种进行性疾病，犬类的肾脏会逐渐失去正常功能。虽然这种病主要影响老年犬，但幼犬也可能患有此种疾病。肾甲状旁腺功能亢进（RHPT）是一种由于肾脏无法调节钙、磷等重要矿物质而导致的疾病，会使甲状旁腺激素（PTH）水平升高。这种失衡会损害骨骼和其他器官。

该研究调查了帕立骨化醇是否能有效降低肾甲状旁腺功能亢进症（RHPT）并减轻慢性肾脏病（CKD）的其他有害影响。

这项随机对照交叉临床试验涉及13只患有慢性肾病（IRIS指南分期为2-4期）的宠物犬。在两个为期12周的研究阶段中，这些犬只分别接受帕立骨化醇或安慰剂的治疗，两个阶段之间有两周的清除期。在整个研究过程中，研究人员密切监测了肾功能、激素水平以及钙、磷浓度。

关键发现：

• 甲状旁腺激素水平降低：为期12周的帕立骨化醇治疗方案显著降低了甲状旁腺激素浓度，表明对患有慢性肾病的犬只矿物质平衡管理有所改善。

• 蛋白尿稳定：接受安慰剂治疗的犬只蛋白尿情况恶化，而接受帕立骨化醇治疗的犬只蛋白尿保持稳定，这表明其可能具有肾脏保护作用。

• 轻微副作用：约半数接受治疗的犬只出现轻度高钙血症。不过，通过调整剂量成功缓解了这一副作用，使治疗得以继续，未出现退出研究的情况。

• 成纤维细胞生长因子23水平意外升高：检测到成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平显著上升，这引发了对帕立骨化醇长期影响的疑问，以及进一步研究的必要性。

这些发现表明，帕立骨化醇可能在降低继发性甲状旁腺功能亢进症（RHPT）和潜在延缓疾病进展方面发挥关键作用。然而，鉴于其伴随的高钙血症风险，兽医应密切监测钙水平并相应调整剂量。

尽管这项研究提供了令人鼓舞的数据，但仍需进一步的长期研究来评估帕立骨化醇对慢性肾病进展、存活率以及与成纤维细胞生长因子23水平升高相关潜在风险的长期影响。题为《帕立骨化醇对慢性肾病犬继发性甲状旁腺功能亢进和蛋白尿的影响》的研究论文发表在《兽医内科医学杂志》上。

本文来源| Improve Veterinary Practice