我们想和你严肃地谈谈宠物麻醉这件“小事儿”

> 体外常规检查：主要针对体况、精神状态、可视粘膜、脉搏质量、体表淋巴结、胸腹部做基本的观察和触诊；对体温、心率、呼吸频率进行检查和记录。用听诊器仔细辨别是否存在心音和呼吸音的异常。这些常规的体格检查，结合临床经验，可以诊断和查出很多异常情况，提示动物存在某些疾病。

> 血常规：主要针对红细胞、白细胞和血小板的数量进行检查，麻醉师能够通过血常规判断宠物是否有脱水、贫血、炎症、凝血异常等潜在风险。举例来说，如果宠物红细胞数量较少（也就是“贫血”），容易造成麻醉期间因为组织缺氧引起的一系列并发症（譬如：肝脏需要氧气提供能量来完成药物转换，如果肝细胞缺氧不能好好工作，就没办法正常的“解毒”，而心肌细胞如果缺氧，可能也会“罢工”）。

> 生化：主要针对身体的重要内脏器官进行检查，尤其是肝脏和肾脏，二者分别代表了身体转换药物和清除药物的能力，而蛋白质水平反应了身体基本的营养状况和血管内渗透压情况。当影响到麻醉安全的器官有异常表现，相应的生化指标会有相对的变化给人们以提示，对于麻醉风险评估以及麻醉期间药物选择都有指导作用（譬如：已经知道肾脏有问题但是不得不麻醉的情况，麻醉师会更加关注术中血压，而且会规避那些更容易引起肾脏指标恶化的药物）。

> X线片：正侧位胸片可以帮助我们理解肺脏的基本状况、心脏形态、呼吸道情况。（很多法斗存在呼吸道发育不良的问题，有些老年犬存在气管塌陷，这些都会让麻醉医生在选择气管插管方案时候有更多参考讯息）。

> 腹部B超：主要针对内脏器官进行检查。有时候可能存在犬猫的生化指标“正常”，但是脏器形态有问题（例如意外发现胆囊疾病、膀胱结石，甚至腹腔肿瘤等）。虽然这不一定影响麻醉安全，但是可能会影响我们对动物健康情况的判读。

> 心超：主要针对心脏形态和收缩、舒张功能进行更细致的检查，查看宠物是否患有各种心肌疾病。（一般来说猫咪的心脏情况比狗狗的更为隐秘，不靠心超很难排查。）

> 血压：了解动物清醒状态下的血压至关重要，因为麻醉期间血压通常都会发生变化，和苏醒期间的血压进行对比更能把控麻醉风险。

> 血凝：中年犬猫和有既往病史的宠物需要加做血凝检查。检查宠物是否有凝血异常问题，可以麻醉医生可在术前做好止血的工作。